Anatomie et Physiologie Dentaire
Quels sont les matériaux de construction des dents ?
Dents de l’extérieur vers l’intérieur ; Il se compose de couches appelées émail, dentine et pulpe. Il y a aussi la couche de ciment, que nous définissons comme la surface racinaire. Chacun d’eux contient des proportions différentes de matière organique et inorganique et d’eau. L’émail, la dentine et le cément forment les parties dures de la dent, tandis que la pulpe la plus interne est la seule couche molle de la dent.
A quoi sert l’émail des dents ? Que se passe-t-il s’il est endommagé ?
L’émail dentaire recouvre les parties visibles des dents comme une couche protectrice. Il protège les dents contre les effets physiques et chimiques de certains aliments lors de la mastication et empêche les couches internes d’être endommagées. En tant que structure, c’est le tissu calcifié le plus dur de notre corps, composé à 96% de sels de calcium. Comme il ne contient pas de cellules nerveuses, il n’est pas sensible aux stimuli tels que la chaleur, le sucré-salé et est transparent.
Bien que l’émail soit une structure très dure, il peut être endommagé par des facteurs physiques et chimiques. Des causes telles que les traumatismes, le serrement ou le grincement, la rupture d’aliments à coque dure avec les dents, la consommation de boissons et d’aliments acides et le vieillissement provoquent la formation de fissures, la rupture ou l’usure et l’amincissement de l’émail des dents.
Selon le degré d’endommagement de l’émail, la sensibilité au chaud et au froid, si l’usure est trop importante, les problèmes articulaires à long terme dus à la diminution de la dimension verticale entre les mâchoires inférieure et supérieure, et les plus fréquents les dommages sont des caries qui se développent à la suite d’une mauvaise hygiène bucco-dentaire.
En fonction des dommages rencontrés, des plaques de nuit sont préparées pour le patient afin de soulager la sensibilité de l’émail avec des applications de farine ou pour protéger les dents contre les effets du serrement et du grincement lors de l’application de traitements tels que les obturations.
Que signifie dentine ? Que se passe-t-il s’il est endommagé ?
La dentine est la 2e couche sous l’émail. Il est plus doux que l’émail mais plus dur que l’os. C’est la couche qui donne la couleur aux dents humaines. Il se compose d’un grand nombre de canaux remplis de liquide dont une extrémité est reliée à la pulpe. Lorsque l’émail est retiré, la dent devient sensible car la pulpe sera ouverte aux stimuli externes avec des canaux. C’est un tissu vivant qui se renouvelle tout au long de la vie et qui peut se protéger face à un effet comme des ecchymoses ou un traumatisme. Les dents sont plus jaunes chez les personnes âgées car l’émail s’amincit et la dentine s’épaissit avec l’âge. D’autre part, à la suite d’un traumatisme et d’une irritation constante, du phosphate de calcium peut s’accumuler dans les canaux dentinaires et les canaux peuvent être bloqués. C’est le mécanisme d’autoprotection de la dent.
Si la carie formée à la suite d’une mauvaise hygiène bucco-dentaire a dépassé l’émail et atteint la dentine, la carie est nettoyée à l’aide de fraises en acier et le remplissage est effectué.
Que signifie pulpe ? Que se passe-t-il s’il est endommagé ?
La pulpe est un tissu conjonctif entouré de dentine dans la couronne et la racine de la dent, entouré de fonctions nutritives, sensorielles et protectrices, et entouré d’un abondant réseau vasculaire et nerveux.
Il peut être endommagé en étant infecté à la suite d’ecchymoses ou de traumatismes. Selon le degré de cette infection, elle provoque une sensibilité au froid chaud et des douleurs. Si une douleur légère, surtout froide, augmente la douleur, la dent peut être sauvée par un processus appelé coiffage. Le traitement radiculaire doit être appliqué s’il y a suffisamment de douleur pour vous tenir éveillé la nuit et que la sensibilité à la chaleur est constante. Encore une fois, à la suite de traumatismes chroniques (tels que serrement, troubles de la fermeture), la pulpe peut se nécrose à long terme et, par conséquent, la dent est sauvée en effectuant un traitement de canal.
Que signifie ciment ? Que se passe-t-il s’il est endommagé ?
Le cément est un tissu calcifié spécialisé qui recouvre et protège la surface radiculaire de la dent. Il est plus doux que l’émail et la dentine.
Des caries de surface radiculaire peuvent se développer à la suite d’abrasions et de fissures dans la jonction émail-ciment. Dans de tels cas, la carie est nettoyée et le remplissage est appliqué. Lorsqu’une fusion du tissu osseux entourant les racines dentaires et une récession gingivale se produisent pour des raisons telles que la gingivite, la sensibilité se développe dans les dents lorsque les surfaces radiculaires sont ouvertes à l’environnement buccal. Dans de tels cas, on essaie de prendre soin de l’hygiène et du soin des surfaces radiculaires et d’éliminer la sensibilité en isolant la structure de la surface radiculaire avec des agents tels qu’un dentifrice contenant des ions de farine.
Hôpital de Kayseri
Médecin-chef Dt. Zeynep CETIN