Les troisièmes molaires, situées tout au fond des arcades dentaires, terminent généralement leur développement et font éruption vers l’âge de vingt ans. C’est pourquoi elles sont communément appelées dents de sagesse. Selon le manque de place dans la mâchoire, la densité osseuse de la zone concernée et l’anatomie des racines, ces dents peuvent sortir complètement dans la bouche ou rester totalement ou partiellement incluses dans l’os maxillaire.
Faut-il extraire une dent de sagesse ?
Il n’est pas nécessaire d’extraire toutes les dents de sagesse. Lors de l’évaluation, plusieurs critères sont pris en compte : la présence ou non de douleur, le degré d’inclusion dans l’os et le contact avec la dent voisine. Dans certains cas, des kystes d’éruption peuvent se développer à partir du follicule entourant la dent. S’ils passent inaperçus et continuent de croître, ils peuvent affaiblir l’os de la mâchoire.
Les dents totalement incluses et asymptomatiques peuvent être simplement surveillées lors de contrôles réguliers et extraites si nécessaire. En revanche, pour les dents partiellement ou totalement sorties, l’hygiène bucco-dentaire est essentielle. Étant situées très en arrière, elles sont difficiles à atteindre avec la brosse à dents. Les dents de sagesse atteintes de carie et provoquant un abcès doivent impérativement être extraites.
Comment soulager la douleur d’une dent de sagesse ?
Lorsque les dents de sagesse incluses tentent de faire éruption, elles peuvent provoquer des douleurs irradiant vers l’oreille et la tempe pour la mâchoire supérieure, ou vers la région sous-maxillaire et le cou pour la mâchoire inférieure. Un gonflement et une sensibilité des ganglions lymphatiques peuvent également apparaître.
En cas de tels symptômes, il est indispensable de consulter un dentiste. Selon la gravité de la situation, le praticien prescrira l’antibiotique et l’analgésique appropriés. La douleur liée à l’éruption peut être contrôlée grâce à un traitement médicamenteux régulier, et disparaît complètement après l’extraction de la dent concernée.
Que se passe-t-il si une dent de sagesse n’est pas extraite ?
Même si la douleur disparaît après la prise de médicaments prescrits par le dentiste, la dent de sagesse doit être extraite dès que possible. Le soulagement procuré par les médicaments est temporaire. En cas d’affaiblissement du système immunitaire ou d’hygiène bucco-dentaire insuffisante, la douleur peut réapparaître.
Les dents incluses qui provoquent des douleurs récurrentes et dont les symptômes sont seulement atténués par des antibiotiques peuvent entraîner la formation de kystes autour d’elles. Avec le temps, ces kystes peuvent fragiliser l’os de la mâchoire.
Comment se déroule l’opération d’une dent de sagesse ?
Lors d’une extraction de dent incluse, la zone concernée est anesthésiée localement. L’os entourant la dent est délicatement retiré à l’aide d’instruments adaptés, puis la dent est extraite. Après l’intervention, des points de suture sont posés.
Les sutures sont généralement retirées entre 7 et 10 jours plus tard. Si nécessaire, le dentiste peut prescrire des antibiotiques et des antalgiques après l’opération.
Ressent-on de la douleur pendant l’intervention ?
Si l’anatomie de la zone est correctement évaluée et qu’une anesthésie adéquate est administrée, aucune douleur n’est ressentie pendant l’intervention. Le patient peut percevoir une pression, mais pas de douleur.
Que faire après une opération de dent de sagesse ?
Le tampon placé après l’extraction sert à arrêter le saignement. Il doit être maintenu fermement en place pendant environ 30 minutes afin de permettre la formation d’un caillot sanguin et l’arrêt du saignement. Durant les premières 24 heures, il ne faut ni cracher ni se rincer la bouche.
Un gonflement lié à l’œdème peut apparaître dans la zone opérée. L’application de compresses froides durant les premières 24 heures aide à contrôler le gonflement. Il est recommandé d’éviter le tabac et l’alcool pendant la première semaine. Les aliments acides, épicés et très chauds doivent également être évités durant cette période. Une bonne hygiène bucco-dentaire doit être maintenue et les médicaments prescrits doivent être pris régulièrement selon les indications du dentiste.